一覺起來腰痛到不能扭轉或是往前彎，通常是前幾天提重物或久坐造成的。腰痛呈現刺痛或灼熱痛。有時壓迫神經根伴隨放射狀的麻木和刺痛感，以及沿神經根通路的感覺減弱和走路無力。
為什麼椎間盤突出？
椎間盤外圍由一圈纖維環是圍繞，纖維環包圍著髓核的緻密膠原環。當退化或椎間盤壓力太大導致椎間盤髓核破出纖維環時，就會發生椎間盤突出。
隨著年紀和使用過度，脊椎髓核的水分減少彈性減弱。這個過程將導致可引起症狀的進行性椎間盤突出。椎間盤突出的第二個最常見原因是外傷造成纖維環受損。
椎間盤突出最常見於腰椎，其次是頸椎。椎間盤突出更可能發生在後外側，纖維環較薄且缺乏前縱韌帶或後縱韌帶的結構支撐。由於距離較近，後外側椎間盤突出更容易壓迫神經根。如果中線椎間盤突出，則可能發生脊髓壓迫和臨床脊髓病。局部背痛是椎間盤突出對縱韌帶的壓力和局部炎症引起的化學刺激的結合。
椎間盤突出要怎麼檢查？
初期必須進行神經系統評估，以評估是否存在感覺或運動缺陷。直腿抬高測試也是有用的輔助手段。X光與核磁共振可以給予影像的重要資訊。
進行性肌肉無力、急速神經功能惡化或伴有大小便失禁，宜儘速安排磁共振成像 (MRI) 用於確認腰椎間盤病變程度。
椎間盤突出要如何治療？
急性腰椎神經壓迫，主要治療應包括明使用止痛藥、短期休息，在大多數情況下，症狀會在六週內減輕或消退。
核心肌群訓練
六周之後加上漸進式核心肌群訓練，鍛鍊骨盆、下背、臀部肌群，能夠同時啟動收縮，提高整體的平衡力與穩定力，不論對於運動方面或日常生活動作都有很大的幫助。
再生修復注射
如果症狀持續存在，可以考慮藉由再生治療（PRP、羊膜、骨髓幹細胞）超音波導引注射至腰椎椎間盤，藉由大量生長因子、幹細胞修復破裂的椎間盤恢復彈性與支撐力，減少神經根壓迫。穩定腰部的動靜態強度。重回活躍無痛的生活。
椎間盤突出後如何開始做運動？
背痛前 6 週內，不要進行涉及提重物或扭轉背部的活動。疼痛開始後的幾天內不要運動。 2 到 3 週後，再慢慢開始鍛煉。運動前後適當的伸展可以減輕疼痛，防止進一步受傷。
【椎間盤突出】 三大核心肌群訓練，提高平衡力與穩定力
💡 輕拍足跟
主要訓練肌群：腹內外斜、腹橫肌和腹直肌
腳跟平躺，膝蓋彎曲，反覆左右拍點足跟外側，重覆15次，每回三次。
針對腹斜肌、下背部肌肉和髖屈肌。反覆訓練腹部肌肉可以增強核心力量。
💡 橋式
主要訓練肌群：內斜肌、外斜肌和豎脊肌
仰臥，膝蓋彎曲。收緊腹部肌肉。將臀部抬離地面，直到它們與膝蓋和肩膀對齊。保持三個深呼吸。重複10次，每回三次。
橋式練習可以幫助改善姿勢，通常用於背部疼痛的患者，並增加軀幹穩定肌肉的活動。
💡 反向捲腹
主要訓練肌群：腹斜肌、下背部肌肉和髖屈肌。
仰躺，將膝蓋壓向胸部時，收緊腹肌以將臀部抬離地面。在最高點暫停片刻，然後下壓，不要使下背部拱起，讓背部貼齊地面。
運動時請切記：
- 避免向前彎腰和舉重物
- 舉重時使用緩慢、漸進式的動作
- 務必始終練習正確的形式
下背部痛應避免的 3 種運動
任何類型的運動或鍛煉會給腰椎關節帶來沉重壓力，只會讓您的狀況變得更糟。完全康復之前，應避免進行高強度的活動。
背部疼痛時不應該做的6件事
- 避免長時間臥床休息（當您的背痛時，側躺膝蓋彎曲腰椎壓力最小）
- 不要坐者趴睡趴著睡覺
- 停止提重物或扭腰
- 避免反复彎腰
- 避免久坐
- 避免高強度的跑跳和重訓