Spinal stenosis

椎管狹窄可發生在任何人身上，但最常見於 50 歲以上的男性和女性。出生時椎管狹窄的年輕人也可能患有椎管狹窄。其他影響脊柱的疾病，如脊柱側彎或脊柱損傷，可能會增加面臨發生椎管狹窄的風險。

什麼導致椎管狹窄？

椎管狹窄有多種原因。它們的共同點是它們改變了脊柱的結構，導致脊髓周圍的空間和通過脊柱離開的神經根變窄。脊髓和/或神經根受到壓縮或擠壓，從而導致腰痛和坐骨神經痛等症狀。

椎管狹窄的原因包括：

關節炎骨刺：

骨關節炎是一種“磨損”狀況，會破壞關節中的軟骨，包括脊柱。軟骨是關節的保護層。隨著軟骨磨損，骨頭開始相互摩擦。 身體會通過生長新骨骼來做出反應。骨刺或骨骼過度生長通常會發生。椎骨上的骨刺延伸到椎管中，縮小了空間並擠壓了脊柱中的神經。

椎間盤突出：

在每個椎骨之間是一個扁平的圓形緩衝墊（椎間盤），作為沿脊柱的減震器。與年齡相關的椎間盤變薄和變平以及椎間盤外緣開裂導致這些椎間盤的凝膠狀中心突破薄弱或撕裂的外層。膨脹的椎間盤然後按壓椎間盤附近的神經。

椎管狹窄預後

首先，椎管狹窄會隨著時間的推移緩慢發展，因此即使脊柱發生變化，也可能沒有症狀。第一個明顯症狀可能是背部或頸部或手臂和腿部的疼痛、麻木、刺痛或無力，具體取決於狹窄的位置。保守治療——例如止痛和抗發炎藥物以及物理治療——可能足以緩解一段時間的疼痛。

椎管狹窄可以逆轉嗎？椎管狹窄能好轉嗎？

通過保持健康的體重、吃健康的食物、定期鍛鍊以保持骨骼和肌肉強壯並遵循醫療保健提供者的建議來照顧好自己，那麼這一過程可能會減慢。如果出現症狀，可以考慮通過多種選擇（包括手術）來緩解疼痛和其他症狀。

類固醇治療
傳統口服止痛消炎藥或類固醇可以降低發炎。但受傷的組織不會修復，未來疼痛容易復發且更難治療。

增生療法注射
可以促進神經組織修復，治療3到7天內疼痛感可能會增加，一週後組織逐漸修復，疼痛也改善。

高濃度葡萄糖水的修復效果較弱(便宜)，約需2-4次治療，每次間隔2-4週；PRP、PLT凍晶及羊膜/絨毛移植物的治療效果較強(昂貴)，約需打1-3次，間隔4週。不過依受傷部位而定，有些組織使用高濃度葡萄糖水效果就不錯，但有些組織會建議直接使用PRP、羊膜/絨毛移植物。

椎管狹窄可以同時發生在多個脊柱區域嗎？

是的。椎管狹窄可同時發生在多個位置，例如下背部（腰椎）和頸部（頸椎）。

椎管狹窄會導致腹股溝、臀部、大腿和小腿疼痛嗎？

是的，這當然是可能的。如果椎管狹窄壓迫坐骨神經可能會感到疼痛或麻木、刺痛或肌肉無力，沿著這條神經的通路從下背部一直延伸到腿和腳。這種情況被稱為坐骨神經痛。

結語

椎管狹窄是脊柱內空間變窄，最終導致脊髓或神經根受壓。
椎管狹窄的症狀因人而異，範圍從無症狀到背部或頸部疼痛以及手臂和/或腿部麻木、刺痛和無力。
治療取決於狹窄的嚴重程度和位置及其對生活質量的影響。治療通常從非手術選擇開始，如增生療法（高濃度自體血小板PRP, 高濃度葡萄糖, 羊膜注射）有效修復周邊神經系統，假使其他方法不再能緩解疼痛，可能會轉向手術選擇。
雖然沒有治愈椎管狹窄的方法，但保持核心肌群強壯，提高柔韌性並減輕疼痛。
如果需要，使用手杖或助行器等輔助設備安全移動。
尋找專業醫療團隊對症下藥，才是可以減輕疼痛的姿勢。例如，如果您患有腰椎管狹窄症，輕微腰椎彎曲運動可能會減輕疼痛。