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跳躍膝疼痛難耐,髕骨肌腱炎

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膝蓋用太多太快,對肌腱的反覆壓力會導致身體無法快速修復的刺激,從而導致疼痛。跳躍膝也稱為髕骨肌腱炎主要發生劇烈跳躍的運動中,並導致局部髕骨肌腱撕裂。通常是由髕骨或股四頭肌腱上累積過大壓力引起。在對大腿伸肌的速度和力量有很高要求的跳躍運動的運動員中很常見這些運動通常會導致向心股四頭肌高負荷,例如排球、田徑(跳遠和跳高)、籃球、長跑和滑雪。

跳躍膝有什麼症狀?

(髕骨肌腱炎)主要髕骨下端的局部疼痛和壓痛。造成跳躍膝的生活習慣是長時間坐著、蹲著和爬樓梯時的壓迫產生疼痛。長時間彎屈膝的活動會也導致疼痛。長時間肌腱上的拉力,肌腱微創傷可能導致纖維退化變性,慢性肌腱病變將接踵而至。

什麼原因會得跳躍膝?

跳躍膝是膝關節伸展肌的過度使用而損傷,由於運動中跳躍、落地、加速、減速和切入產生的重複性機械力所致。最常受影響是髕骨肌腱附著髕骨的下方。
膝關節本身因素如韌帶損傷、股四頭肌和膕繩肌緊繃、膝關節Q角過大、髕骨高度異常、膝關節慢性發炎以及膝關節過度受力等因素會導致髕骨肌腱的壓力增加。

與跳躍膝相似的膝關節疾病

跳躍膝常常被誤認為是其他損傷或病變:

  • Osgood-Schlatter病
  • 半月板損傷
  • 髕股症候群
  • 股四頭肌損傷
  • 膝滑囊炎
  • 剝脫性骨軟骨炎
  • 髕骨半脫位

跳躍膝要做什麼影像檢查?

超音波檢查是非侵入性的、可重複的和準確的,並提供膝關節結構的動態影像。髕骨肌腱炎會顯示出三種病理變化。
第一級:受損的肌腱纖維會出現水腫。受影響的組織腫脹和增厚,質地均勻。
第二級:具有不可逆解剖損傷的階段,肌腱具有不均勻的外觀。
第三級:肌腱包膜不規則且增厚。纖維看起來不均勻,但腫脹已經消失。

跳躍膝要做什麼治療?

非手術治療著重於以下幾點:

  1. 相對休息而不是固定不動,以避免肌腱和肌肉萎縮。調整活動和運動訓練,包括充分的熱身和運動訓練,以增加股四頭肌和大腿肌肉的柔韌性。
  2. 離心運動訓練是髕骨肌腱炎首選治療方法。
    必須避免過度跳躍或膝蓋衝擊負荷等活動,隨著疼痛開始消退,可以慢慢增加運動訓練的強度。
  3. 使用髕下束帶可有助於減少髕骨肌腱病變。藉由改變髕骨和髕腱之間的角度來減少髕腱。
  4. 許多難治性肌腱因受傷弱化,富含血小板血漿療法(PRP)體外震波治療能有效強化受傷的髕股肌腱,增加對於跳躍所需要的強度,同時增強膝蓋穩定性。

再生注射可以修復嗎?

假使以上要點都實行過還是難解疼痛,除了口服消炎止痛藥,加上搭配復健治療,局部注射自體高濃度血小板血漿PRP (Platelet-Rich Plasma)更被廣泛應用來治療慢性關節病變及髕骨肌腱炎,不僅可有效抑制發炎反應及疼痛,可以促進髕骨肌腱修復再生。當上述保守性治療的方式都效果不佳時,則可考慮使用外科手術。

要如何預防跳躍膝?

伸展股四頭肌和膕繩肌

過緊的股四頭肌和膕縄肌會給髕骨肌腱帶來額外的壓力。對兩塊肌肉進行基本、有規律的伸展可以幫助預防髕骨肌腱炎,也有助治療。

離心訓練

做腿部伸展後,在以正常速度舉起重量後慢慢放下重量。慢慢增加重量會挑戰肌腱及其周圍的肌肉,使變得更強壯,有助於預防未來的髕骨肌腱炎。

逐漸增加運動強度 無論是運動時間、次數、重量一至二星期分別增加10%的強度,同時熱身時間做足,也是能預防未來發生髕骨肌腱炎。

近來跳躍膝治療相關研究結論:離心訓練(深蹲)、PRP 或震波治療可以加速肌腱修復。 擁有柔韌靈活肌骨是人生重要關鍵,肌骨相關的問題可以交給有經驗的 OrthoFit 團隊一路陪伴您到達健康活躍的人生!

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