拇指腕掌骨關節炎（CMC OA）是一種常見的退化性疾病，特別好發於50多歲男性及60多歲女性，其中盛行率分別高達11%與33%。此疾病常導致拇指基部關節的疼痛、鬆弛及無力，對日常生活造成影響。
CMC關節哪裡最容易受傷？
拇指腕掌骨（CMC）關節是一個雙凹凸鞍形關節，位於拇指第一掌骨與梯形腕骨之間。梯形腕骨還與舟狀骨、鄰近的腕骨以及第二掌骨形成關節。由於CMC關節缺乏骨骼限制，穩定性主要依賴多條韌帶，其中尤以前斜韌帶最為關鍵。當前斜韌帶鬆弛時，關節承受壓力增加，進一步引發軟骨損耗、骨骼撞擊與疼痛等問題。
CMC關節骨關節炎的原因是什麼？
以下因素可能導致CMC關節骨關節炎：
❌ 重複性動作：如推擠、壓捏等頻繁使用拇指的活動。
❌ 拇指受傷史：過去曾經有拇指損傷的經歷。
❌ 韌帶鬆弛：年齡增長及荷爾蒙減少可能導致韌帶薄弱或鬆弛。
CMC關節骨關節炎的症狀
患者可能會出現以下症狀：
🔸拇指在抓握或捏緊時感到疼痛，如轉動鑰匙或開門時。
🔸拇指根部無力、痠軟、腫脹及壓痛。
🔸長時間使用拇指後出現疼痛或不適感。
🔸拇指根部外觀增大或變形。
🔸部分患者可能合併腕隧道症候群，導致手掌麻木。
此外，X光或超音波檢查可顯示關節發炎退化的跡象，如關節間隙變窄及關節面不平整等。
CMC關節骨關節炎的治療
非手術治療
在早期階段，CMC關節炎通常可透過非手術方式進行管理：
✅ 藥物治療：服用抗發炎藥物以減輕炎症及腫脹。
✅ 支撐副木：使用拇指支撐副木限制拇指活動，減少關節負擔。
✅ 熱敷：每日熱敷3次，每次5至15分鐘，以促進血液循環。
✅ 減少關節壓力：學習正確的施力方式，使用減壓工具（如開罐器、筆握及彈簧剪刀）。
✅ 物理治療：增強手部與拇指的靈活性與力量。
✅ 注射療法：如PRP或骨髓幹細胞抽取物注射，可修復關節磨損、增強韌帶強度及穩定性。
手術治療
當非手術療法無法有效改善症狀時，可考慮手術治療。手術方案需根據患者的需求及疾病階段量身定制。