大約五分之四的人在生命中的某個階段會出現腰痛。腰痛可能由許多不同的損傷、病症或疾病引起——最常見的是背部肌肉或肌腱受傷。
疼痛的範圍可以從輕微到嚴重。在某些情況下,疼痛會使走路、睡覺、工作或進行日常活動變得困難或不可能。
通常,通過休息、止痛藥和物理治療 (PT),下背痛會好轉。增生療法注射(PRP及高濃度葡萄糖)和徒手治療(如整骨療法或脊椎療法)可以緩解疼痛並幫助癒合過程。一些背部受傷和狀況需要手術修復。
腰痛的危險因素包括:
- 年齡:30 歲以上的人更常出現背痛。椎間盤(用於緩衝脊柱骨骼的柔軟的橡膠狀組織)會隨著年齡的增長而磨損。 隨著椎間盤變弱和磨損,會導致疼痛和僵硬。
- 體重:肥胖或體重過重更容易出現背痛。超重會給關節和椎間盤帶來壓力。
- 健康生活型態:減弱的腹部肌肉無法支撐脊柱,這會導致背部拉傷和扭傷。吸煙、酗酒或久坐不動的人患背痛的風險更高。
- 職業和生活方式:需要舉重或彎腰的工作和活動會增加背部受傷的風險。
- 結構排列:嚴重的背痛可能是由脊柱側彎等改變脊柱排列的疾病引起的。
- 疾病:有骨關節炎家族史、某些類型的癌症和其他疾病的人罹患腰痛的風險更高。
- 心理因素:背痛可能由抑鬱和焦慮引起。
症狀和原因
腰痛症狀包括:
- 僵硬:移動或伸直背部可能很困難。從坐姿起身可能需要一段時間,需要步行或伸展身體才能放鬆且運動範圍減少。
- 姿勢改變:許多背痛的人很難站直,為了避免疼痛而軀幹偏向一側。
- 肌肉痙攣:拉傷後,下背肌肉會無法控制地痙攣或收縮。肌肉痙攣會導致極度疼痛,使站立、行走或移動變得困難或不可能。
下背痛的原因
拉傷和扭傷:背部拉傷和扭傷是背痛的最常見原因。舉起太重的東西或不良姿勢舉起,可能會損傷肌肉、肌腱或韌帶。有些人通過打噴嚏、咳嗽、扭身或彎腰來拉傷背部。
骨折:脊骨可能會在事故中斷裂,例如車禍或跌倒。某些情況(如脊椎滑脫或骨質疏鬆症)會增加骨折的風險。
椎間盤受損:椎間盤從脊柱中的位置凸出/撕裂並壓迫神經。隨著年齡的增長,椎間盤會變得更薄並提供更少的保護(退行性椎間盤疾病)。
結構變化:當脊柱對於脊髓來說太窄時,就會發生椎管狹窄。擠壓脊髓的東西會導致嚴重的坐骨神經痛和腰痛。脊柱側彎(脊柱彎曲)會導致疼痛、僵硬和移動困難。
關節炎:骨關節炎是引起腰痛的最常見的關節炎類型。僵直性脊柱炎會導致腰痛、炎症和脊柱僵硬。
其他疾病:脊柱腫瘤、感染和幾種類型的癌症會導致背痛。其他情況也會導致背痛。這些包括腎結石和腹主動脈瘤。
脊椎滑脫:脊柱中的椎骨滑出原位。脊椎滑脫會導致腰痛,通常還會合併腿部疼痛。
腰痛的治療方法
- 藥物:非類固醇抗發炎藥 (NSAID) 或肌肉鬆弛劑防止背部痙攣來緩解疼痛。
- 物理治療 (PT):藉由訓練脊柱深層肌肉,從而增加強度支撐脊椎。還可提高柔軟度並避免再次受傷。
- 徒手治療:放鬆緊繃的肌肉及錯位的關節,幫助緩解背痛和恢復功能。
- 增生注射:利用增生療法(PRP或高濃度葡萄糖)注射到引起疼痛的區域。加快修復速度減輕疼痛并減少發炎。
- 手術:有些損傷和情況需要手術修復。
預防腰痛
保持健康的體重:過重會給脊椎骨和椎間盤帶來壓力。
增強腹部肌肉:皮拉提斯和其他核心鍛鍊運動可增強支撐脊柱的核心肌肉。
以正確姿勢舉起重物:為避免受傷,將重物靠近身體。舉重時盡量不要扭轉軀幹。