50歲就會得五十肩?
雖然肩周炎通常發生在50歲以上的族群而因此得「五十肩」之名,但事實上可能發生在任何年齡層。許多肩部損傷都會出現疼痛和運動障礙,但肩周炎最常由關節周圍組織的發炎(腫脹、疼痛和刺激)引起。覆蓋關節組織稱為關節囊。通常關囊有彈性,可以隨著手臂移動而擴張和收縮。在五十肩(肩周炎)中,關節囊而來發炎並粘連。隨著關節囊收緊,肩部運動變得受限並且移動關節變得疼痛。
多種原因導致肩周炎:肩膀固定後(例如在手臂受傷後)、旋轉肌腱撕裂或滑囊炎,也會導致肩關節囊攣縮。
症狀
肩周炎通常是鈍痛或酸痛,運動可能會使情況惡化。疼痛通常位於整圈肩部關節,嚴重時向下延伸至手臂。同時肩部運動受限或僵硬運動也會受到限制。正常病程描述為三個階段:
第 1 階段 – 緩慢發作的疼痛可持續六周至九個月。隨著疼痛加劇,肩部會失去活動能力。
第 2 階段 – 疼痛緩慢改善,但關節仍然僵硬。一般持續四到九個月。
第 3 階段 – 肩部運動在 5 – 26 個月內慢慢恢復。
五十肩可能發生的原因?
五十肩肩也稱為粘連性囊炎,通常是由炎症引起的。肩關節囊具有將肱骨彼此固定的韌帶。當關節囊發炎時,肱骨無法在關節中自由移動。最常見的原因是:
- 當受過傷或接受過手術,導致無法正常移動手臂
- 患有糖尿病 – 定期進行糖尿病檢查以及早發現任何問題很重要
如何診斷五十肩?
進行完整的病史和理學檢查後可能會進行多項檢查,例如 X 光檢查,以排除肩部疼痛或肩部活動受限(關節炎、鈣化沉積等)的其他肩痛因素。
五十肩如何治療?
治療的兩個主要目標是增加運動和減輕疼痛。為了增加活動度,建議物理儀器治療及徒手治療。以及每天至少進行一次或兩次的伸展運動來增加肩部的活動度。
為了減輕疼痛,經醫師評估後可以服用止痛消炎藥,以減輕治療後的疼痛或幫助夜間睡眠。
再生注射
假使以上要點都實行過還是難解疼痛,除了口服消炎止痛藥,加上搭配復健治療,局部注射自體高濃度血小板血漿PRP (Platelet-Rich Plasma)更被廣泛應用來治療慢性關節病變及肌腱炎,不僅可有效抑制發炎反應及疼痛,可以促進關節軟骨修復再生。當上述保守性治療的方式都效果不佳時,則可考慮使用外科手術。
五十肩要做什麼運動呢?
一般來說,肩周炎會隨著時間幾乎完全恢復,此過程可能需要長達到一年半到兩年的時間。加強伸展以及會讓整個過程修復過程縮短不少。肩關節內旋(手摸後背的動作)通常是恢復時間最慢的動作。
五十肩全方位關節伸展動作增加關節活動度!
各方向加以擊破「緊」「脹」「痛」
✅ 伸展「後」側肩關節
增加向上舉高角度
將手臂平舉向另一側肩膀靠近,將手臂向胸前壓直到稍微緊感覺,保持手肘伸直。
維持30秒⏱️,重複三次,每日三回
✅ 伸展前「前」側肩關節
增加手臂往後舉的高度
將疼痛手臂往後延伸,手抓毛巾一端,另一端由無痛手臂向上拉伸,直到稍微緊感覺,保持手肘伸直。
維持30秒⏱️,重複三次,每日三回
✅ 伸展「下」側肩關節
平躺,疼痛手臂向上舉高,另一側手臂在手肘側向下壓直到稍微緊感覺,保持手肘伸直。
維持30秒⏱️,重複三次,每日三回
另外有兩個動作,針對五十肩疼痛及活動度也有很大的幫助:
✅ 指頭爬牆
手扶在牆上與肩膀同高
手指慢慢向上爬高,至最高點,維持30秒
手指向下回到起點
維持30秒,每天做30次
✅ 鐘擺運動
弓箭步,無痛手扶在桌上,上身向前彎
疼痛肩膀放鬆下垂如鐘擺,前後擺盪
一回15下,一天3回
五十肩應該避免哪些運動?
雖然保持肩膀活動對於癒合和恢復至關重要,但仍然應該避免以快速拉扯、猛烈震動的方式移動肩膀。這些動作讓疼痛變得更嚴重,並給肌肉帶來更多壓力。
假使疼痛的狀況下移動肩膀,手臂上的肌腱將負擔變更大,可能會導致肌腱炎。未穩定的情況下遛狗或進行過度重量訓練運動,五十肩肩會需要更長的時間才能痊癒。
當回到運動時,慢慢地增加運動量和時間。開始前做好熱身並做伸展練習。避免手舉過頭頂位置,逐漸增加活動強度。讓專業有經驗 OrthoFit 團隊,在活耀健康人生一路陪伴照護您。