日常生活
無論是享受美食還是日常聊天，嘴巴的順暢開合都是理所當然的事。但如果你發現自己張嘴困難、咀嚼時兩頰疼痛，甚至下巴卡住發出「喀喀」聲，那麼你的顳顎關節可能正在發出警訊！顳顎關節障礙（TMD）是一種常見但常被忽視的口腔問題，影響進食、說話，甚至連打哈欠都成挑戰。今天就來深入了解這種狀況的症狀、成因，以及如何有效預防與改善，讓你重新找回順暢開口的自在感！
嘴巴打不開……
顳顎關節（TMJ）在哪裡？
顳顎關節是下顎骨與顱骨之間的關節，位於耳朵前方，連接下巴和頭骨，是支持下巴運動的關鍵結構。這個關節使得我們能夠進行口腔開合、咀嚼、說話等多種日常活動。顳顎關節的正常運作對於口腔功能至關重要，一旦發生障礙，可能會影響到日常生活中的許多基本動作噢！
顳顎關節障礙常見症狀
顳顎關節障礙的症狀多樣，通常表現為：
1. 嘴巴張開受限：患者可能會發現嘴巴無法完全張開，或者張開範圍減小，這會影響進食和說話。
2. 臉部疼痛：尤其是在顳顎關節附近，可能會感到刺痛或鈍痛。這種疼痛通常是間歇性的，並會隨著咀嚼、張口等活動加重。
3. 顳顎關節發出聲音：如關節處有「咔嚓」或「嘎吱」的聲音，這可能表示關節內部結構的異常或磨損。
4. 頭痛與耳鳴：顳顎關節的問題也可能引發頭痛，特別是位於頭部兩側的偏頭痛，並且可能伴隨耳鳴等症狀。
那究竟為什麼會有顳顎關節障礙呢？–引起顳顎關節障礙的原因
其實啊，顳顎關節障礙的成因有很多，例如
1. 肌肉過度使用或緊張：長期咀嚼硬物、緊張或壓力過大可能導致咀嚼肌過度緊張，從而影響到關節的正常運作。
2. 關節損傷或外傷：曾經的顳顎關節外傷，如跌倒或車禍，也可能導致關節結構的受損。
3. 不正確的咬合：牙齒排列不整齊或咬合不正可能使顳顎關節受到不正常的壓力，進而引發障礙。
4. 退化性變化：隨著年齡增長，關節可能出現退行性變化或磨損，影響其功能。
在復健科，我們常常……
顳顎關節障礙的治療最重要的是生活型態的調整，避免不當的生活習慣，如長時間咀嚼硬食物、咬指甲、夜間磨牙等。由於顳顎關節障礙通常是多因造成，因此需要多專科合作，包括牙科、復健科……等，共同處理咬合問題、肌肉緊張等問題。而復健科治療的主要目的是減少肌肉緊張、促進關節靈活性與穩定性並改善整體功能。
常見的有
1. 物理治療與熱敷療法
熱療：熱敷能幫助放鬆緊繃肌肉、促進血液循環，緩解疼痛與僵硬感。
電療與雷射治療：可使用高頻電療、低能量雷射等方式，加速組織修復、減少發炎反應，對慢性疼痛患者特別有效。
2. 物理治療師徒手治療與運動療法
顳顎關節徒手治療：透過物理治療師的專業手法放鬆顳顎關節周圍的肌肉與筋膜，減少壓力點並恢復肌肉平衡。
關節活動訓練：
(1)下巴運動：輕柔的開合、側向移動，強化關節活動度與穩定性。
(2)頸肩部運動：由於顳顎關節與頸部肌肉息息相關，適當的頸肩部伸展可減少關節壓力。
3. 進階治療
乾針治療：利用針刺技術放鬆過度緊繃的咬肌、顳肌，改善肌肉張力並減少疼痛。
超音波導引注射治療：適用於慢性關節發炎或嚴重疼痛患者，在超音波導引下，精準將高濃度血小板血漿（PRP）、高濃度葡萄糖、玻尿酸等藥物注入關節腔，幫助關節修復與減少疼痛。
值得注意的是，如果顳顎關節障礙與不良咬合有關，我們會建議與牙科合作，進行咬合矯正。這樣可以減少顳顎關節的負擔。
同時，患者可能需要佩戴咬合板來防止夜間磨牙，減少對顳顎關節的壓力。
結語
顳顎關節障礙是一個影響生活品質的常見問題，但透過正確的診斷與治療，許多患者可以有效緩解症狀。保持良好的生活習慣、定期檢查口腔健康以及及時處理壓力等因素，對於預防和治療顳顎關節障礙至關重要。如果有類似的症狀，建議尋求專業的醫療建議，以便早日恢復健康呦！